吸入麻醉药的发展史 -金沙js9线路中心

（一）笑气

笑气是第一种被发现的麻醉药。1800年英国的戴维发表了论文《主要涉及氧化亚氮和呼吸的化学和哲学研究》，戴维注意到动物在氧化亚氮中会失去知觉，但可以恢复。但是戴维的论文对于把氧化亚氮应用于外科手术并未产生什么影响，反而他描述吸入氧化亚氮引起的欣快感觉却引起了美国人的兴趣，一些杂耍艺人吸入笑气以后引起兴奋和狂笑等各种各样的怪状，吸引了大量的观众，氧化亚氮就被名以“笑气”并广泛流传了。

终于在1844年12月10日，美国29岁的牙科医生韦尔斯在看了一场舞台表演时候，有心发现了笑气缓解疼痛的作用，亲身试验吸入笑气，让助手拔掉一个牙齿，他形容就像针扎了一下似的。从此以后，韦尔斯就开始将笑气用于拔牙前的麻醉。

（二）乙醚

时间到了1846年10月16日，韦尔斯曾经的合作者摩尔顿在对外成功演示了乙醚的镇痛作用，在这次公开的手术中，摩尔顿使用了乙醚吸入器，因为他从前面韦尔斯的失败中总结出麻醉药剂量的掌握非常重要，最后手术也很成功，期间患者没有挣扎和嘶叫。这天成为了麻醉学和外科学历史上的一个重要转折点，乙醚的麻醉作用很快就被普遍接受。

（三）氯仿

1842年，科学家辛普森夫妇意外发现，氯仿对分娩镇痛有奇效。可惜遭到了宗教徒们的强烈反对，理由是分娩的剧痛是上帝对女人的惩罚。原来是夏娃偷吃了禁果，并怂恿亚当也吃了禁果，上帝为惩罚夏娃，要她生小孩，并加重痛苦，而无痛分娩则违反了上帝的意志。即使最佳辩手辛普森搬出了“上帝让亚当沉睡，从他身上取出一条肋骨做了夏娃，可见上帝是第一个使用麻醉方法的”的巧妙回答也平复不了宗教界的反对。直到维多利亚女王用它生下了第8个王子，体验了无痛分娩，氯仿才正式出道，成为麻醉常用药。

（四）氟代类麻醉药

20世纪50年代以后陆续发明了氟代类强效吸入全麻药物。甲氧氟烷由artusio和van poznak在1956年首先制成，并于1959年用于临床，但以后发现甲氧氟烷具有较明显的肾毒性而渐趋淘汰。

恩氟烷由terrell在1963年首先制成，并于1973年开始上市。

异氟烷于1965年由terrell首先制成，并由krantz、rudo和dobkin等初步阐明了其药理作用。但是异氟烷临床推广一波三折，因为corbett等发表了鼠的实验研究报告，显示异氟烷可致肝癌，这一报告一度阻止了异氟烷的推广使用。直到1978年eger等重复了这一实验研究，结果证实异氟烷并无致癌作用，异氟烷才在1981年正式上市。

七氟烷由regan于1968年首先制成，随后wallin等在1971年最先报道了七氟烷的实验研究结果，并于1975年进一步对其理化性质、药理学及毒理学作用进行了评价。1984年七氟烷被日本购得专利，经过临床试验后，于1990年首先在日本被批准临床使用。

地氟烷是1959年至1966年间terrell等合成的700多种化合物中的第635个，但因其合成困难、且不适用于标准蒸发器而一度曾被摒弃，后因地氟烷具有诱导和苏醒迅速等优点而重新被发掘。1988年在美国加州大学首次通过鉴定，1990年初john等首次在临床试用并得到迅速的推广。

回顾麻醉药的发展历程，科学家们一直致力于开发出更加安全有效的麻醉药，麻醉药和麻醉机的共同发展不断推动着麻醉技术的进步，使得外科手术更加安全，极大的降低了病人的手术风险。